Lökosit anormallikleri

Lökosit anormallikleri

LKOST ANORMALLKLER, LKOSTLER VE VRS HASTALIKLARI, LKOSTLER VE KTCL HASTALIKLAR Do.Dr. Mustafa ALTINIIK ADTF Biyokimya AD 2007 1

Lkosit anormallikleri, lkositlerin morfolojik olarak incelenmesi suretiyle saptanabilir. Lkositlerin morfolojik olarak incelenmesi iin ncelikle alnan periferik kandan uygun ekilde yaymalar yaplmaldr. Lam metodu ve lamel metodu olmak zere iki tr kan yayma teknii vardr. 2

Lam metodu ile kan yayma: -Steril artlarda lansetle delinen parmak ucundan bir damla kan, lamn bir ksa kenar tarafna kk bir damla halinde alnr. 3 -Lam sol elin iki parma ile tutulurken ikinci bir lam sa elle tutulur, 30-45 derece a yapacak

ekilde bu damlann n ksmnda lama dokundurulur ve biraz geriye ekilir. Kann iki lam arasndaki ada yaylmas beklenir. 4 -Sabit bir hz ve dzgn bir hareketle stteki yayc lam ay deitirmeden ileriye doru hareket ettirerek yayma tamamlanr.

-Ayn teknikle bir baka lama da yayma yaplr. 5 -Teknie uygun iyi bir yayma yapabilmek iin aadaki noktalara dikkat etmelidir: *Yaylan kan damlas bykse yayma kaln olur *Yaylan kan damlas kkse yayma ince olur *Lamlar birbirine fazla srterse hcreler paralanr *Yayc lamn yayc kenar dz olmaldr *Lamlar yeterince temiz olmaldr

*Kan damlas lam zerine alnr alnmaz yayma yaplmaldr 6 -Yaymalar kuruduktan sonra rutin boyama metodlar (Wright veya Giemsa) ile boyanacaksa nce metil alkol ile tespit edilir: *Yaymalarn zerine metil alkol dklr. *3-5 dakika beklenir. *Lamn zerindeki metil alkol aktlr.

*Lam havada kurutulur. 7 -Giemsa ile boyama: *12 damla stok Giemsa boyas ile 10 ml tampon zelti (veya distile su) kartrlr. *Hazrlanan karm, yaymalarn zerine tm yaymay rtecek ekilde dklr. *15-30 dakika beklenir. Bu sre, boyanan yaymalarn

erguvani pembe renkte olmas iin tecrbe ile deiebilir. *Boyanan yaymalar eme suyunda veya distile suda ykanr ve kurutulduktan sonra mikroskopta incelenir. 8 Yaymalarn mikroskopta incelenmesi: *Yaymalarn zerine immersiyon ya damlatlr, zeri lamel ile kapatlr. *Yayma, nce kk bytme (10x) objektifi altnda orta ksmlarndan incelenir. ncelenecek sahada

eritrositler st ste gelmi olmamal, eritrositlerin ounda merkezi solukluk bulunmaldr. *Yayma byk bytmeye (40x) alnr *Trombositler, byklk, say ve kmelerin varl ynnden incelenir. 9 *Eritrositlerde aadaki zellikler incelenir: -Byklk farklar (anizositoz)

-ekil farklar (poiklositoz) -Hemoglobin miktar. Morfolojik olarak eritrositlerin merkezi solukluu ile anlalr. Merkezi solukluk normalda eritrosit apnn 2/3 kadardr; hipokromik anemilerde bu oran artar. -Polikromazi. Eritrositlerin bazofilik boya almasyla anlalr. 10 *Lkositler 40x bytme objektifi altnda say, lenfosit/

ntrofil oran ve atipik hcre ynnden incelenir. 11 *En son olarak yaymalar immersiyon ya objektifinde (100x) incelenir. Bu bytme ile trombositler, eritrositler ve lkositler daha iyi grlr. Lkositlerdeki anormallikler saptanr ve lkosit forml yaplr. Erikinde normalde;

Ntrofil %50-65 Band %0-1 Eozinofil

%1-3 Bazofil %0-1 Monosit %4-10

Lenfosit %25-40 12 Lkositlerdeki anormallikler: *Toksik granlasyon *Dhle cisimcikleri *Hipersegmente ntrofiller *Vakuollu ntrofil

*Pelger Het anomalisi *Chediak-Higashi anomalisi *Alder-Reilli anomalisi *May-Hegglin anomalisi 13 *Barr cisimcii (Drumstick) *Auer cisimcikleri *Nklear kntlar

*mmatr lkositler (miyeloblast, promiyelosit, miyelosit, metamiyelosit) *Atipik lenfositler 14 *Toksik granlasyon: Ntrofillerin sitoplazmasnda koyu mavi siyah renkte granller bulunmasdr. Akut infeksiyon, ila zehirlenmeleri ve yanklarda

grlr. 15 *Dhle cisimcikleri: Ntrofil sitoplazmasnn d ksmnda yar alan kk, ak mavi renkte boyanan sahalardr. RNA artklardr. nfeksiyon, zehirlenme ve yanklarda grlr. 16

*Hipersegmente ntrofiller: Ntrofil ekirdei 5-6 veya daha fazla lobludur. Yaymada hipersegmente ntrofillerin artmas durumu forml saa kaymtr diye ifade edilir. Megaloblastik anemilerde (pernisiyz anemi ve folik asit eksiklii) ve bazen kronik infeksiyonlarda grlr. 17

*Vakuollu ntrofil: Dejenere olmu sitoplazmann iyilemeye balamasn veya aktif fagositozu gsterir. Ar infeksiyon ve sepsislerde grlr. 18 *Pelger Het anomalisi: Ntrofil ekirdeinin 2 loblu olmasdr. Benign bir anomalidir, herediter gei gsterir.

19 *Chediak-Higashi anomalisi: Granlositler byk krmzms-leylak renge boyanan sitoplazmik granllere sahiptir. Monositler ve lenfositler mavimsi-leylak renge boyanr. Ntropeni ve trombositopeni bulgusu olarak geliir. Hastalarn infeksiyona meyli fazladr.

20 *Alder-Reilly anomalisi: Ntrofiller, eozinofiller, bazen lenfositlerde azurofilik granller bulunmasdr. Genellikle Hurler ve Hunter sendromlarnda grlr. 21 *May-Hegglin anomalisi:

Ntrofillerde Dhle cisimcikleri vardr. Trombositler acayip ekildedir ve sayca azalm olabilir. 22 *Barr cisimcii (Drumstick): Ntrofil nkleusunda nokta eklinde kk nklear kntlardr. Normalde kadnlarda bulunur. Seks kromatinine iaret eder.

23 *Auer cisimcikleri: Krmz-leylak renginde olan, yalnz miyeloblast ve monoblastlarn sitoplazmalarnda bulunan omak eklinde oluumlardr. Akut miyeloblastik veya monoblastik lsemileri akut lenfoblastik lsemilerden ayrr.

24 *Nklear kntlar: Yenidoanlarda sayca fazla olabilir. Trizomi 13l hastalarda ileri derecede artmtr. 25 *mmatr lkositler (miyeloblast, promiyelosit, miyelosit, metamiyelosit):

Bu hcrelerin periferik kanda grlmesi genellikle lkositoz ile beraberdir. Yaymada immatr lkositlerin grlmesi durumunda formln sola kayd ifade edilir. Lkomoid reaksiyonlarda, kronik miyelositer lsemilerde ve miyeloid metaplazilerde grlr. 26 *Atipik lenfositler:

Hcrede byklk ve ekil deiiklikleri vardr. ekirdek loblu, bbrek eklinde olup genellikle hcrenin kenarna uzanmtr. ekirdek kromatini kaba grnmdedir. Sitoplazma normal lenfosite gre daha bazofilik boyanr. ekirdek etrafn saran soluk bir blge dikkati eker. Sitoplazmann snrlar belirsizdir, bazen uzantlar olabilir. nfeksiyz monolkleozda grlr. 27

Viral enfeksiyonlarda lkosit deiiklikleri -Lenfositler artar (lenfositoz) -Kzamk hastalnda lkositler azalr (lkopeni) -Enfeksiyz hepatitte lkositler azalr 28 Parazitik hastalklarda lkosit deiiklikleri -Eozinofiller artar (eozinofili)

29 Ktcl hastalklarda lkosit deiiklikleri -Lsemilerde lkositler artar (lkositoz) -Hodgkin hastal ve eozinofilik lsemide eozinofiller artar (eozinofili) -Lenfositik lsemide lenfositler artar (lenfositoz) -Hodgkin hastal ve monositik lsemide monositler artar (monositoz)

-Malignite durumlarnda ntrofiller azalr (ntropeni) 30

Recently Viewed Presentations

  • An Introduction to Medical Entomology

    An Introduction to Medical Entomology

    Wasps, bees, ants: >130,000 In the Brazilian Amazon rain forest, the dry weight of all the ants is approximately four times that of all the land vertebrates (mammals, birds, reptiles, and amphibians) combined.
  • KARBOHIDRAT - WordPress.com

    KARBOHIDRAT - WordPress.com

    KOMPOSISI DAN SIFAT BAHAN PANGAN Komponen Alami: Komponen Tambahan: Vitamin & Mineral Emulsifier Antioxidant Lipida Preservative Enzim Asam Thickener
  • The SKA Molonglo Prototype (SKAMP) Project Molonglo 40th

    The SKA Molonglo Prototype (SKAMP) Project Molonglo 40th

    Challenging project. cloud collapse / star formation stellar activity / stellar outflows ISM turbulence / gas motions supernova remnants stability of galactic disks acceleration / propagation / confinement of cosmic rays heating in galaxy clusters AGNs / Jets Proplyd in...
  • A New Concept for High Power RF Coupling between Waveguides ...

    A New Concept for High Power RF Coupling between Waveguides ...

    When two couplers deliver 200kW travelling wave, the dynamic loss on the inner conductor are 335.04W and 93.59W and the outer conductor are 162.62W and 346.9W, while the RF window volume loss are 2.49W and 2.07W for TEM and TE11...
  • Career Fest  Internship & Graduate Fair 2015 Tuesday

    Career Fest Internship & Graduate Fair 2015 Tuesday

    Tel: 07460 335148 - Martyn Flynn ... Industrial Placement opportunity or Apprentice position in the challenging and ever-changing world of IT, Fujitsu is the place for you. At Fujitsu, our people are essential to us delivering against our strategic priorities....
  • Personal Narrative Vs. Fictional Narrative

    Personal Narrative Vs. Fictional Narrative

    personal narrative: dynamic true story can be read in one sitting has a central character which is "i" (first person point of view) contains vivid details (imagery) uses description, figurative language, an dialogue to tell a personal story contains clear...
  • Conference Report 2016 - nwta66

    Conference Report 2016 - nwta66

    100 inmates with outside AA members. through the Corrections Correspondence Services. Updated April 2016. Staff members respond to more than . 90,000 emails and letters . from AA members, suffering alcoholics, distraught family members, professionals, students, the press and others...
  • A History of Christianity

    A History of Christianity

    In the late 8th Century, vicious warriors from the north, called Vikings, plundered the wealthy monasteries of Ireland. In their sleek ships they sailed up the rivers of Europe into the Holy Roman Empire, destroying peoples and cultures. Churches and...