5 Conveno Internacional sobre o desenvolvimento infantil precoce Porto Alegre, RS, Brasil O desenvolvimento humano precoce define a base para o posterior desenvolvimento By J. Fraser Mustard The Founders Network Founding Chairman Council for Early Child Development November 25, 2008 08-157 O desenvolvimento humano precoce estabelece trajetrias para o desenvolvimento posterior da sade (fsica e mental), o aprendizado e o comportamento. Programas de
desenvolvimento precoce so muito mais do que os cuidados infantis e de educao. 97-044 A defasagem entre oportunidade e investimento Maleabilidade cerebral Gastando na Sade, Educao e Bem-Estar 0 3 10 Idade
70 02-056 Polticas para fomentar o capital humano Ns no podemos nos dar ao luxo de adiar o investimento nas crianas at que eles se tornem adultos, nem podemos esperar at que eles entrem na escola pois pode ser muito tarde para intervir Heckman, J., 2001 (Nobel Prize Economics, 2000) World Health Organization Michael Marmot As Desigualdades em Sade e Desenvolvimento Fechando a lacuna em uma gerao WHO, August 2008
08-184 Relatrio WHO A cincia da ECD mostra que o desenvolvimento cerebral altamente sensvel a influncias externas na primeira infncia, com incio no tero, e efeitos ao longo da vida. WHO, 2008 08-151 WHO Comisso Marmot sobre Determinantes Sociais da Sade Chapter 5 Eqidade desde o incio Recommendation 5.1: WHO e Fundo das Naes Unidas para a
Infncia (UNICEF) criaram um mecanismo interinstitucional para garantir a coerncia das polticas para o desenvolvimento infantil precoce, assim, entre agncias, uma abordagem global para o desenvolvimento infantil precoce posta em prtica. WHO, 2008 08-113 WHO Comisso Marmot sobre Determinantes Sociais da Sade Captulo 5 - Eqidade desde o incio Recomendao 5.2: Governos constroem uma cobertura universal de um pacote abrangente de programas de desenvolvimento infantil de qualidade e servios para crianas, mes e outros provedores,
independentemente da capacidade de pagamento. NEUROBIOLOGIA DESENVOLVIMENTAL 03-080 Desenvolvimento de experincias baseadas no crebro nos primeiros anos de vida determinam caminhos biolgicos e neurolgicos que afetam toda a vida: Sade Aprendizagem (alfabetizao) Comportamento 08-039 Por que nos preocupamos com crebros?
Voc o seu crebro. MAS Seu cerebro no apenas produzido por seus genes. Seu cerebro esculpido por uma vida de experincias. A poca mais importante no desenvolvimento do crebro so os primeiros anos da vida Kolb, U Lethbridge 08-026 O que experincia? Tudo o que voc encontra no pr e ps-natal assim como na fase adulta Exemplos: sons, toque, viso, olfato, comida, pensamentos, drogas, ferimentos, doenas Kolb, U Lethbridge
As experincias tem os mesmos efeitos no desenvolvimento do crebro nas diferentes pocas da vida? No ! Existem diferenas qualitativas nos diferentes estgios da vida. H algo essencialmente diferente nas fases pr-natal, infncia, adolescncia e adulta. Uma diferena a expresso do gene. Kolb, U Lethbridge 07-123 Caminhos do Crebro Altos nveis de circuitos cerebrais dependem da informao precisa e confivel dos nveis mais baixos para
realizar suas funes. Perodos sensiveis para o desenvolvimento dos nveis mais baixos de circuitos terminam cedo na vida. Circuitos de alto nvel continuam plsticos por um perodo mais longo. Knudsen 2004 01-003 Desenvolvimento Cerebral Humano Linguagem e Cognio Concepo Linguagem Caminhos dos sentidos (viso, audio)
-6 -3 3 0 Meses 6 9 Funo Cognitiva Alta 1 4 8
12 Anos 16 IDADE C. Nelson, in From Neurons to Neighborhoods, 2000. 04-200 Desenvolvimento Infantil Precoce e Linguagem Comea cedo primeiros sete meses Define capacidade para o dominio de mltiplos idiomas Define a trajetria da alfabetizao e da linguagem 07-105
Sade, Comportamento e Percurso Lmbico HPA Alostase & Carga Alosttica (Estresse) 05-128 As estradas baixas e altas para o estresse Cortex Sensorial Estrada Alta Tlamo Sensorial Estmulo Sensorial Estrada
Baixa Amgdala Amygdala Caminho do Estresse LeDoux, 2002 03-002 Estmulo Emocional + Amgdala +
Hipotlamo PVN Cortisol - Hipocampo - Cortisol CRF PIT ACTH Cortex Adrenal
LeDoux, Synaptic Self 05-212 Caminho Lmbico HPA - Estresse Cortisol Produo alta Comportamento, depresso, diabetes, desnutrio, doena cardiovascular, memria e sistema imunolgico, droga e o alcoolismo Cortisol Produo baixa Sndrome de fadiga crnica, fibromialgia, sistema imunolgico (perturbaes autoimunes) artrite reumatide, alergias, asma 05-213 Percurso do Estresse e Estmulos Sensoriais Toque no Perodo Precoce Crtico
Ratos Mes lambem os filhotes Macacos parceiros vs criao da me Humanos - Apego 08-014 Epigeneticos O processo pelo qual a expresso normal do gene alterada pela experincia. Gentipo vs Fentipo 08-109 Regulao das Funes dos Genes Epigeneticos MicroRNAs Chuang & Jones, Pediatric Research, 2007.
05-059 Ratos Gene Metilao Citosine-Metilao 1.2 0.8 Lambendo Baixo 0.4 Lambendo Alto 0
Embrio Dia 20 Nascimento Filhote Dia 1 Dia 6 Idade Desmame Dia 21 Adulto Dia 90 M. Szyf 05-042
S. Suomi 06-028 Macacos Rhesus Macaque Gene transportador de Serotonina Pouco carinho na infncia Alelo longo, sem problemas de comportamento Alelo Curto, significativo comportamento problemtico e dependncia alcoolica Gene transportador de Serotonina Experincia Precoce na Vida Depresso
03-089 Risco de Depresso .70 .50 Idade 26 S = Alelo Curto L = Alelo Longo SS SL LL .30 Sem Abuso Abuso Moderado Abuso Severo
Infncia Precoce A. Caspi, Science, 18 July 2003, Vol 301. 07-001 Experincia Precoce, Arquitetura Cerebral e Funes Afeta expresso gnica e de vias neurais Forma emoes, regulamenta temperamento e desenvolvimento social Forma a percepo e capacidade cognitiva Forma a sade fsica e mental e de comportamento na vida adulta Forma as atividades fsicas (por exemplo, esqui, natao, etc) Forma a linguagem e a capacidade de alfabetizao 08-186 Desenvolvimento do Crebro,
Alfabetizao e Sade 05-178 Nveis de alfabetizao da populao total - E.U.A. Porcentagem 35 Prosa 30 Documento 25 Quantitativo
20 15 10 5 0 1 2 3 Nvel 4 5 NALS, p. 17, 2002 05-173
Os nveis de alfabetizao, fsico, mental ou outros problemas de sade - E.U.A. (Quantitativo) Porcentagem 60 Problemas de sade 50 Problemas Mentais ou Emocionais 40 Doenas longas 30 20 10 0
1 2 3 Nvel 4 5 NALS, p. 44, 2002 05-170 Porcentagem de Adultos na Pobreza, por Nvel de Alfabetizao - E.U.A. (Prosa) 1 Nvel
2 3 4 5 0 10 20 30 Porcentagem 40 50 NALS, p. 61, 2002
06-114 Gradiente Socioeconmico para Adultos Documento de pontuao da alfabetizao (16 to 65) ndices 350 310 U.S. 270 Canada Austrlia 230 Sua Finlndia
190 Chile 0 3 5 7 9 11 13 15
Educao dos pais (anos) 17 19 OECD, 2000 04-147 Expectativa de vida ao nascer Expectativa de vida e alfabetizao 80 78 76 74 72 70 0
20 40 60 80 Porcentagem nos nveis 1 e 2 100 OECD 04-153 Estudo do Abecedario Leitura Tamanho do efeito 1.2
Sries primrias Pr-escola Pr-escola & Sries primrias 0.8 0.4 0 Idade 8 Idade 12 Idade 15
Idade no teste Idade 21 08-031 Um Experimento Natural : Orfos Romanos Adotados Crianas adotadas aps 8 meses de idade, aos 11 anos mostram um contraste com crianas adotadas mais cedo 1. Desenvolvimento anormal do crebro (crebro pequeno, baixa atividade metablica, EEG anormal) 2. Problemas sociais e cognitivos(perda de QI) 3. Alta vulnerabilidade a problemas comportamentais (ADHD, agresso)
Kolb, U Lethbridge 08-010 Romania Projeto BEIP O resultado cognitivo das crianas que permaneceram nos orfanatos era nitidamente inferior ao de crianas externas ao orfanato e as crianas do orfanato retiradas e colocadas em acolhimento familiar. Nelson et al. 2007. Science, v. 318 PROGRAMAS DE DESENVOLVIMENTO PRECOCE 06-001
Sucesso por dez desenvolvimentos infantis precoces Comece cedo (gravidez) Intervenha sempre Intervenha efetivamente Integre com as escolas primrias Ludwig and Sawhill, Brookings Institution 04-230 Desenvolvimento Infantil Precoce e Programas de Paternalidade Disaponvel desde a gravidez at a entrada na pr-escola Prover suporte para os pais Aprender a ser pai fazendo e sendo
Prover cuidados para os no pais Ligado a clnicas da gravidez a infncia 03-116 Medidas de Resultados 03-085 Instrumento de Desenvolvimento Precoce(EDI) Sade fsica, atividade e bem-estar Conhecimento social e competncia Sade emocional e maturidade Linguagem e desenvolvimento cogn Habilidades de comunicao e conhecimento geral
Canad EDI Crianas de 5-6 anos 07-026 % Vulnervel 30 20 10 0 Q1 Q2
SES - Income Renda Q3 Q4 Adapted from NLSCY/UEY 19992000; EDI 1999-2000 06-149 Vancouver EDI Leitura # do EDI % Falhando % No Passando
Vulnerabilidades 0 1 2-3 4-5 4 Srie 13.6 26.7 29.5 48.4 4 Srie 17.8 33.9 43.1 68.3 Hertzman, HELP, 2006
06-148 Vancouver EDI Numeracia # das Vulnerabilidades 0 1 2-3 4-5 % Falhando 4 Srie 7.5 11.8 18.7 27.5 % No Passando
4 Srie 12.3 22.2 33.8 55.6 Hertzman, HELP, 2006 07-204 Diminuio da % das crianas vulnerveis como resultado da melhora do ECD na Austrlia Ano 2003 2006 Floreat 47.22%
14.3% Wembley 47.11% 11.8% AEDI 08-187 Amrica Latina Programas ECD em Cuba 07-197 Educao no formal
Oferecido as crianas e as suas famlias Programa Educa a Tu Hijo (69%) Idade 5 Nasc. Infncia Pr-natal 2 Sem. Idade Infncia 5-6
Idade 5 Educao formal Programas Circulos Infantiles (15,5%) Oferecido a crianas de mes operrias Pr-escolas (15%) 05-066 Terceira Srie Escores de Lnguas Colmbia _ _ _ _ _ _ Brasil _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ Chile _ _ _ _ _ _ _ _ _ Cuba _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ Mxico _ _ _ _ _ _ _ 100
150 200 250 300 350 400 UNESCO, 1998 06-017 Proficincia na Leitura PISA Idade 15 Level -1 and 1
Level 4 and 5 Finlndia 5.7 48.1 Canad 9.6 38.0 USA 19.4
30.1 Mxico 52.0 4.8 Brasil 50.0 8.2 Learning for Tomorrows World, OECD, 2004 Escores de Matemtica, Idades 5-14 Escore de matemtica padronizado (Alto SES)
2 0 median s -2 5 6 8 10 12 14 Idade do estudante
NZ Council for Educational Research Escores de Matemtica, Idades 5-14 (Baixo SES) 2 Escore de matemtica padronizado 08-090 0 medians -2 -4
5 6 8 10 12 14 Idade do estudante NZ Council for Educational Research 08-101 Terceira Srie Escore de Leitura Pas
% 3 Srie Nvel de Performance -1 I II III IV Brasil 6.29 25.25 39.84 21.54 7.07 Colombia 4.94 23.61 41.78 21.16 8.52
Cuba 0.56 Mxico 3.65 6.48 21.09 27.61 44.27 19.64 37.09 27.52 12.09 Nuevo Leon 1.70 12.71 34.82 32.40 18.38 UNESCO, 2008 08-142
Sexta Srie Escore de Leitura <1 1 2 3 4 Brasil 0.57 14.83 34.65 27.47
22.46 Equador 4.47 33.69 39.48 16.63 5.37 Mxico 0.23 12.23
33.40 29.75 24.39 Nuevo Leon 0.21 9.12 29.99 32.37 28.83 Cuba 0.3
5.26 19.57 24.20 50.68 Colmbia 0.39 13.17 38.25 30.40 17.80 UNESCO, 2008
08-188 Quanto do desempenho acadmico cubano est relacionado com a qualidade dos seus programas de desenvolvimento humano precoce que se iniciam com a gravidez? 08-168 CENDI Monterrey, Mxico Uma adaptao do programa de desenvolvimento infantil Cubano 08-129
EDI Crianas Vulnerveis Pontuao na base de 10% de qualquer uma das cinco avaliaes. 08-138 CENDI Monterrey (baseado no programa Cubano) # das Crianas CENDI % Vulnervel 341 18.2 Cuidado Informal 789 38.0
08-139 CENDI (Monterrey) vs Cuidado Informal Meios de domnio I CENDI II III IV V No. 9.33 9.45 8.25 8.19 9.33
341 Cuidado Informal 8.39 8.62 7.70 7.95 8.40 792 08-140 CENDI (Monterrey) vs Mostra Normativa Canadense Meios de domnio I II III IV
V No. CENDI 9.31 9.45 8.25 8.16 9.29 341 Canad 8.79 8.29 8.05 8.36 7.73 116,824 08-046 EDI Canad e CENDI - Monterrey, Mxico % Baixo em Um Domnio
CENDI (Monterrey) Mostra Canadense % Baixo em Dois Domnios 18.5% 3.8% 25.9% 12.9% 08-136 Programa do Equador (2005)
Nuestros Ninos Teste Controle # de Crianas Idade ETH (Cuba) Pr-escola 80,000 1-6 yrs 6,000 5-6 yrs Motora pesada 21.1
22.3 * 22.2 * Motora fina 19.3 20.6 * 20.7 * Linguagem 18.7 20.0 * 20.1 *
Social 20.5 21.6 * 21.6 * * Significativamente diferente do Controle 08-137 Brasil Rio Grande do Sul (60.000 crianas) Teste Crianas % no padro de desenvolvimento Incio
2 anos Cognitivo 377 37 78 Linguagem 387 71 79 Motora
386 50 Social 416 69 Primeira Infncia Melhor 80 86 08-144 Estudo Canadense da Amrica Latina Estudo 1
EDI Cuba, Idade 5-6 CENDI e no CENDI Monterrey Brazil, PIM e no PIM Canad, Idade Age 5-6 08-145 Estudo Canadense da Amrica Latina Estudo 2 EDI Segue a performance Escolar Cuba CENDI e no CENDI Brazil, PIM e no PIM Estudo EDI do Canad 08-146 Estudo Canadense da Amrica Latina Estudo 3
Comparaes do Pas Programas ECD e programas no ECD (Brasil, Monterrey) Canad Programas ECD Caticos 08-189 Desenvolvimento Humano Precoce (Universal) Componentes Pr-natal (Cuba clnicas) Post-natal (Cuba clnicas) Programas de desenvolvimento precoce - Licena maternidade - No cuidado pelos pais Meta Equidade no desenvolvimento humano precoce (da gravidez at a idade 6)
CONSIDERAES SOCIOECONMICAS USA Educao Pblica Universal Sculo 20 08-185 Continuidade do progresso em qualidade at 25 anos atrs. Uniformizado por 25 anos. Problemas econmicos e sociais. Iniquidade de renda Catherine Snow Susan Van Hemel Benjamin Friedman 06-048 Argumento do Heckma
A formao das habilidades no ciclo da vida dinmica na natureza. Habilidade gera habilidade. Muitos dos principais problemas econmicos e sociais podem ser atribudos aos baixos nveis de habilidade e capacidade na populao. Intervenes precoces tm mais elevados retornos posteriores do que outras intervenes. 02-056 Polticas para Fomentar o Capital Humano Ns no podemos nos dar ao luxo de adiar o investimento nas crianas at que eles se tornem adultos, nem podemos esperar at que eles entrem na escola pois pode ser muito tarde para intervir Heckman, J., 2001 (Nobel Prize Economics, 2000)
01-050 O princpio da gratuitidade do ensino para as crianas em idade escolar j est to entrincheirada em todo omundo, que no seria nada incongruente em prorrog-la ainda mais para baixo a faixa etria The Economist, pg 16, July 18, 1998 01-039 www.founders.net To download this presentation, go to: Slides - Slide Shows References Mustard, J.F. Early child development and experience-based brain development: the scientific underpinnings of the importance of early child development. Washington: The
Brookings Institution. 2006. Available at: www.founders.net McCain, M.N., J.F. Mustard and S. Shanker. Early Years Study 2: Putting Science into Action. Toronto: Council for Early Child Development. 2007. www.councilecd.ca Mustard, J.F. Investing in the Early Years: Closing the gap between what we know and what we do. Adelaide: State of South Australia. 2008. www.thinkers.sa.gov.au Mustard, J.F. Literacy: Passport to Prosperity. Council of Ministers of Education, Canada. Pan-Canadian Interactive Literacy Forum. 2008. http://literacy.cmec.ca/
